世界高血压日:被忽视的常见病“原发性醛固酮增多症” 早期诊断极为关键
财经5月17日讯 5月17日是世界高血压日。由北京生命绿洲公益服务中心发起的“䓬”效降压,不“酮”凡响--2025年世界高血压日线上科普活动今日举行。
据世界卫生组织统计,全球约有13亿高血压患者,其中近半数未得到有效控制。在中国,高血压患病率已超过27%,且呈现年轻化趋势。
大部分高血压患者的血压是逐渐升高
北京大学人民医院孙宁玲教授表示,高血压病是一种常见病、多发病,严重威胁着人类健康,而做好高血压的科普与预防显得尤为重要。“本次科普直播活动在‘世界高血压日’的背景下进行,对于提高民众对高血压的认识,普及高血压的有效防治及合理用药有着重要意义。”
当天,首都医科大学附属北京朝阳医院范一帆教授以《高血压:知己知彼,有效防控》为主题,重点介绍了高血压患者的自我管理及预防。范一帆教授表示,大部分高血压患者的血压是逐渐升高,所以没有明显感觉,但高血压却时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官。如果不及时治疗,高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。“高血压患者在治疗时应按时服药、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重以及保持心态平和,做到自我管理和坚持预防。尤其是需要做到遵医嘱服药,按时、按剂量服药,并长期坚持,避免频繁换药或停药。”
中山大学附属第一医院麦炜颐教授以《快心率:高血压患者的“隐形杀手”》为主题,阐述了血压与心率息息相关,心率升高导致血压升高、高血压发病风险增加。同时,快心率也是卒中、心血管死亡等多种疾病的独立危险因素。“在降压治疗的同时应注重心率管理,口服地尔硫䓬兼具降血压和降心率的双重作用,尤其是地尔硫䓬降压、降心率胜在平稳,改善舒张压效果佳。起效太快降压太猛易引发反射性心动过速、心悸和头痛等不良反应,长期服用对人体有害,所以除了急救,日常服用还是应当以温和降压的药物为主。”
山东大学齐鲁医院钟眀教授以《舒张压高≠“年轻高血压”!忽视它 小心靶器官损伤》为主题,介绍了舒张压升高是脑卒中、心梗及其他血管死亡的强力独立危险因素,同时舒张压增高新发房颤风险可能会随之升高。因此,单纯舒张期高血压(IDH患者应定期进行血压评估和生活方式干预。在药物治疗方面,降压目的应以降低舒张压及预防收缩压升高为主。“中青年高血压患者主观上不重视,患者服药依从性差、易漏服,可优先考虑使用每日一次、降压作用持续24 h的长效降压药物以减少血压波动。”
被忽视的常见病“原发性醛固酮增多症”
福州市第一总医院张彦教授以《高血压防治攻略》为主题,讲解了高血压的防治要点。建议早进行相关的实验室检查和辅助检查,全面评估高血压患者的心血管风险。对于大多数高血压患者而言,在积极改善生活方式的基础上,若收缩压仍高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,就需要接受药物治疗。在药物治疗方面,应实现精准降压,起始剂量一般采用常规剂量,并根据需要逐渐增加至足量,优先使用长效降压药。“当前,单片复方制剂(SPC是联合治疗的新趋势,依普利酮联合治疗显著降低难治性高血压患者血压水平。”
重庆医科大学附属第一医院宋颖教授演讲的主题为《一种被忽视的常见病原发性醛固酮增多症》。宋颖教授指出,原发性醛固酮增多症作为继发性高血压的常见成因,也是血管内皮损伤、心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。原醛症其实并不罕见,但目前认知度不高,故而早期诊断极为关键。“血压居高不下的难治性高血压患者更应警惕原醛症带来的危害,千万不能麻痹大意,应提高对本病的认识,加强筛查意识,及早就医检查治疗以早期摆脱高血压对身体带来的危害。”
河北省人民医院刘美霞教授则重点讲述了高血压的药物治疗。刘美霞教授介绍,高血压患者一般会伴发多个常见合并症,如冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏疾病或外周动脉粥样硬化病,并会影响心血管风险和治疗策略,因此在选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况。“如地尔硫䓬有较好的降压和减慢心率作用,同时在减少心肌缺血的作用方面表现优秀。慢性心力衰竭‘新四联’、药物标准方案,是治疗心衰的基石,依普利酮能够精准抑制盐皮质激素受体(MR活化,能有效降低心血管不良事件的发生,降低死亡率,让患者实现更多获益。”
苏州大学附属第四医院周亚峰教授表示,本次活动让医患双方共同对高血压的有效防治、高血压合并快心率,以及难治性高血压和原发性醛固酮增多症等复杂疾病有了更加深入的理解。
王擎宇