小细胞肺癌或将迎来首个BiTE新疗法 百济神州塔拉妥单抗申报上市
财经7月16日讯 今日,国家药品监督管理局(NMPA药品审评中心(CDE网站显示,百济神州的注射用塔拉妥单抗(tarlatamab上市申报获受理。
此前,该药物已被纳入优先审评程序,拟用于既往接受过至少二线治疗(包括含铂化疗失败的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC成人患者的治疗。塔拉妥单抗作为同类首创(First-in-class的DLL3/CD3双特异性抗体,或将为小细胞肺癌(SCLC患者的后线治疗带来突破性进展。
图:CDE官网受理截图
肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。SCLC约占所有肺癌病例的15%,其中大约70%的SCLC患者初始诊断时即为ES-SCLC 。该疾病恶性程度高,生长迅速且易发生转移,大多数患者在初始治疗后都会出现复发及耐药,接受进一步化疗的中位总生存期(mOS仅有4-5个月,后线治疗选择匮乏且长期未能取得有效进展,成为了肺癌治疗中公认“难啃的硬骨头”。
近年来,DLL3蛋白被认为是SCLC中非常具有吸引力的治疗靶点之一,多达96%的SCLC患者的肿瘤细胞表达该蛋白。塔拉妥单抗是一款靶向DLL3的免疫疗法,采用了创新的T细胞衔接器(BiTE结构设计,通过同时结合肿瘤细胞上的DLL3蛋白和T细胞上的CD3蛋白,进而激活T细胞精准杀伤肿瘤细胞,使其有望成为治疗SCLC的创新疗法之一。
BiTE是一种高度简洁的双抗结构,由2个单链可变片段(scFv通过短肽链连接构成。相比其他大分子抗体,BiTE具有尺寸小、灵活性高、肿瘤穿透作用强等显著特点,能有效地渗透至肿瘤微环境内部,并诱导T细胞与肿瘤细胞形成更紧密的连接,从而增强了T细胞识别与杀伤肿瘤细胞的能力,大大提升了抗肿瘤治疗的效果。
2024年5月,基于DeLLphi-301全球2期临床研究结果,塔拉妥单抗获得美国食品药品监督管理局(FDA的加速批准,成为全球首个且目前唯一获批的DLL3/CD3双特异性抗体和首个用于治疗实体瘤的BiTE药物,用于治疗含铂化疗失败的ES-SCLC成人患者。数据显示,塔拉妥单抗治疗(每两周10毫克给药,N=99的客观缓解率(ORR高达40%(95%置信区间[CI]:31,51,中位缓解持续时间(DoR达9.7个月(CI:2.7,20.7 ,中位总生存期(mOS为14.3个月,且整体安全可控,证实了其可观的抗肿瘤活性。
近期,塔拉妥单抗全球3期临床研究 DeLLphi-304的中期分析结果也在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO年会上公布,再次证实了其对于改善患者预后的潜力。该研究入组患者为既往接受过一线含铂化疗失败的SCLC患者。数据显示,塔拉妥单抗治疗的mOS达到13.6个月,相比标准化疗方案(8.3个月,显著延长总生存5.3个月,患者的死亡风险显著降低40%(HR=0.60;95% CI:0.47,0.77;P<0.001。同时,患者治疗期间的安全性表现良好,3级以上治疗相关不良反应发生率(TRAEs远低于化疗组(27% vs 62%。
两项研究均已发表在《新英格兰医学杂志》,为SCLC标准治疗的发展提供了高级别循证医学证据。目前,塔拉妥单抗已被美国国立综合癌症网络(NCCN、美国临床肿瘤学会(ASCO以及中国肿瘤整合诊治指南(CACA等国内外相关临床指南纳入,成为SCLC治疗的新选择之一,并且有望重塑SCLC后线治疗格局。
据悉,塔拉妥单抗由安进公司研发。百济神州已经与安进公司达成全球肿瘤战略合作,共同推进其在中国的开发和商业化,其中就包括参与全球DeLLphi-304研究和主导塔拉妥单抗用于中国三线及后线患者治疗的DeLLphi–307临床研究,两项研究目前均已取得积极结果。此外,还有多项临床试验正在开展,覆盖SCLC全线治疗人群。未来,双方将继续拓展塔拉妥单抗的应用范围,加速更多适应症申报上市。